무릎 질병의 치료형태와 질병의 개념을 체계적으로 파악한 가정 의학 지침서!
불치의 노화증상이라고 여겨지는 무릎 관절염도. 사실은 크고 작은 외상을 방치했기 때문에 생겨난 것이라며 무릎 질병의 치료형태와 질병의 개념을 체계적으로 밝힌 가정의학 지침서가 출간되었다. 환자가 자신의 질병에 대해 많은 것을 알고 더 효과적으로 대처할 수 있도록 꾸몄다.
불치의 노화증상이라고 여겨지는 무릎 관절염도, 사실은 크고 작은 외상을 방치했기 때문에 생겨난 것이다. 이렇게 우리는 다양한 무릎 질병들을 크게 고통스럽지 않는 한 대수롭게 여기다가 더 큰 질병을 불러오곤 한다. 하지만 분명한 것은 모든 질환은 예방할 수 있고 치료가 가능하다는 것이다.
슈바이처는 '각 환자에게는 의사가 잠재하고 있다. 우리(의사)는 그 환자 안에 잠재해 있는 의사로 하여금 스스로 치유할 수 있는 기회를 마련하도록 최선을 다하는 것이다'라고 말했다. 우리에게는 스스로를 치료할 수 있는 잠재력이 있다. 더 많이 알수록 더욱 현명하게 문제를 잘 처리할 수 있다는 것은 당연한 이치이므로 성공적인 치료에 도움이 될 수 있는 글을 실었다.
저자소개
강형욱(저자): 서울대학 의과대학교 졸업
미국 클리블랜드에서 정형외과 전공의 수료
미국 오하이오 켄톤에서 1972년 SCOA 정형외과 그룹을 창설, 1995년에 17명의 정형외과 전문의 OMNI 정형외과 그룹으로 확대, 초대 CEO 역임
동북 오하이오 주림 의과대학 정형외과 조교수
서울대학교 의과대학 부속병원 정형외과 교환교수
국제 외과의학회 정회원
작가의말
'우리 조상들은 '뭐니뭐니해도 아는 것이 제일 좋은 약이다.'라고 했습니다. 우리에게는 스스로를 치료할 수 있는 잠재력이 있습니다. 또 더 많이 알수록 더 현명하게 그 문제를 잘 처리할 수 있다는 것은 당연한 이치입니다. 따라서 저는 여러분이 이 책을 통해 '아는 환자'가 되었으면 합니다. '
목차
머리말
1. 무릎이 아프세요?
(1) 무릎 관절은 어떻게 생겼나요?
(2) 무릎은 얼마나 힘이 셀까요?
(3) 무릎은 어떤 방향으로 움직일까요?
(4) 정렬(다리의 형태)에 따라 무릎이 스트레스를 받는다?
(5) 무릎은 어떤 뼈로 구성되어 있나요?
(6) 무릎 관절 연골과 반월상 연골의 역할은?
(7) 무릎을 움직이는 근육들?
(8) 슬개골은 왜 중요한가요?
(9) 무릎병에는 남녀노소가 없다?
(10) 어떤 증상이 나타나나요?
(11) 교정이 되나요?
(12) 수술 아니면 치료가 안 되나요?
(13) 어떻게 무릎을 관리할까요?
2. 어디가 아프세요?
(1) 병력조사(炳歷調査:History Taking)는 어떻게 하나요?
(2) 증상 조사는 어떻게 하나요?
(3) 문진(問診)은 어떻게 하나요?
(4) 진찰(Clinical Examination)은 어떻게 하나요?
(5) 정렬(整列 :Alignment) 검사는 어떻게 하나요?
(6) 부증(浮症 :Swelling) 검사는 어떻게 하나요?
(7) 무릎 안정도(Stability) 검사는 어떻게 하나요?
1) 내측 측부 인대의 검사
2) 전방 십자 인대의 검사
3) 외측 측부 인대의 검사
4) 후방 십자 인대의 검사
(8) 무릎 관절 안의 질환은 어떻게 진찰하나요?
(9) 반월상 연골 검사는 어떻게 하나요?
1) 맥머리(McMurray) 검사
2) 애플리(Apley) 검사
3) 원판형 메니스커스(Discoid Meniscus)
(10) 슬개골 검사는 어떻게 하나요?
(11) 진찰 후의 임상 검사는 어떻게 하나요?
1) 무릎 X─Ray 사진
2) MRI 자기공명영상
3) CT촬영
4) 골스캔(骨走査:Bone scan) 검사
5) 혈액 검사
6) 생검(生檢: Biopsy) 검사
3. 진단 후 치료는 어떻게 하나요?
(1) 수술 안하고 치료하는 방법엔 어떤 것이 있나요?
1) 국소치료
2) 보조기 착용(Bracing)
3) 약물치료
4) 관절 안에 주사를 놓는 치료(Intraarticular injection method)
(2) 수술로 치료하는 방법에는 어떤 것이 있나요?
1) 관절경술
2) 골절단술(骨切斷術 : Osteotomy)
3) 슬관절 전체 대치술(인공관절:Total Knee Replacement Arthroplasty)
4) 단관절 대치술(Unicompartmental Knee Arthroplasty)
4. 무릎은 어떻게 생겼나요?
(1) 무릎의 육안적 해부(Gross Anatomy of the Knee)
1) 골격
2) 연골
3) 반월상 연골 (Meniscus)
4) 인대 (Ligament)
5) 근육 (Muscle)
6) 슬개골(Patella)과 무릎 지지띠(Retinaculum)
7) 활막(Synovium)
8) 혈관과 신경
(2) 무릎의 기능적 해부(Functional Anatomy)
5. 무릎이 어떻게 잘못됩니까?
(1) 슬개골과 대퇴골 관절에 오는 질환
1) 슬개골 연골 연화 (Chondromalacia Patellae)
2) 퇴행성 슬개골 관절염 (Degenerative/Patellar/Osteoarthritis)
3) 슬개골 불완전 탈구와 완전 탈구증 (Patellar subluxation and dislocations)
4) 전슬개낭염 (全膝蓋囊炎:Prepatellar bursitis)
5) 대퇴 사두근 힘줄 파열증/슬개골 인대 파열증
6) 장경인대 증후군
(2)무릎 관절 내 질환
1) 반월상 연골 파열증
2) 관절내 유리체
3) 활막 추벽 증후군
4) 활막염
5) 류마티스성 관절염
6) 가성 통풍/ 연골 석회화증
7) 퇴행성 골관절염
(3)무릎 인대의 외상들(Knee ligament injuries)
1) 전방 십자 인대 파열상
2) 후방 십자 인대 파열상
3) 내측 측부 인대 외상
4) 외측 측부 인대 외상
5) 지독한 삼증후
(4)무릎 부위의 골절
6. 여성의 무릎은 다릅니까?
(1)해부학적인 차이
1) 여성과 전방 십자 인대
2) 여성과 슬개골
(2)생리적인 차이
(3)심리적인 차이
7. 아이들의 무릎은 다릅니까?
(1)아이들에게 흔한 무릎 증상과 치료
1) 슬개 대퇴관절 좌상/무릎앞 통증후군
2) 오스굿 스래터병
3) 박리성 골연골염
4) 급성 무릎 외상
5) 슬개골 탈골
6) 골단판 골절
7) 반월상 연골 외상
8) 인대 외상
9) 전방 십자 인대 파열
10) 내측 측부 인대 외상
11) 슬와낭
12) 피로 골절
13) 연소성(年少性) 류마티스성 관절염
14) 기타 질환들
8. 청소년과 스포츠
9. 의학의 첨단을 걷고 있는 정형외과
(1) '도가니'요?
(2) 관절 연골을 복원시키는 작전
1) 본질적 치유능력 향상
2) 연골 재생 : 새 연골의 생육
3) 연골 조직 손상 부분 대치 방법들
4) 근대의 경향
(3) 반월상 연골 이식
(4) 활기차고 건강한 생활에의 복귀
부록 : 무릎 건강유지와 재활
(1) 무릎을 튼튼하고 부드럽게
(2) 무릎 운동의 원칙을 지킵시다
1) 운동할 때에 주의할 점
2) 운동의 원칙
3) 준비 운동
4) 몸 펴기 운동
5) 근육 강화 운동
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